Haydarpasa Numune Med J. Ahead of Print: HNHJ-22438

Transient aggravating effect of COVID-19 disease on liver function parameters of patients hospitalized in the intensive care unit

Caglar Macit¹, Gamze Ozsoy^2
1Department of Pharmacology, School of Pharmacy, Istanbul Medipol University, Istanbul
²School of Pharmacy, Istanbul Medipol University, Istanbul

INTRODUCTION: In late December 2019, China's local office of the World Health Organization (WHO) reported a case of pneumonia of unknown cause in Wuhan City. In January 2020, the disease caused by 2019-nCoV was defined as COVID-19. Some reports stated that more than half of COVID-19 patients have liver disease of varying degrees. We hypotethtized that liver injury might be common in Intensive Care Unit (ICU) patients. The current study scrutinized the changes in the liver function tests alanine transaminase (ALT), aspartate transaminase (AST) and total bilirubin in patients with and without COVID-19 admitted to ICU at University Hospital.
METHODS: There were 100 patients diagnosed with COVID-19 and 80 non-COVID-19 patients who admitted to the ICU in this retrospective study. Study was conducted between March 15, 2020 and November 15, 2021 (20 months). Inclusion criteria for the control (n=80) and study groups (n=100) were to be older than 18 years of age and not have any liver disease. In addition, another inclusion criterion for the study group was having a diagnosis of COVID-19 disease. AST, ALT and total bilirubin results were obtained from data recording system named “Pusula” used in Medipol Mega University Hospital. Data was analyzed by GraphPad Prism v. 5.0 statistical programme and p< 0.05 was considered as statistically significant.
RESULTS: Findings demostrated that ALT and AST levels were significantly higher in patients with COVID-19 when compared with patients without COVID-19 (p<0.05). Total bilirubin was also observed as elevated in patients with COVID-19. However, this elevation was not significant (p>0.05).
DISCUSSION AND CONCLUSION: In conclusion, it can be stated that COVID-19 may cause hepatosteatosis resulting in liver damage. However, further studies are needed to elucidate possible mechanisms of liver injury in COVID-19 patients and their significance for clinical prognosis.

Keywords: COVID-19, intensive care unit, liver function tests, ALT, AST, total bilirubin

---

COVID-19 hastalığının yoğun bakım ünitesinde yatan hastaların karaciğer fonksiyon parametreleri üzerindeki geçici kötüleştirici etkisi

Caglar Macit¹, Gamze Ozsoy^2
1İstanbul Medipol Üniversitesi Eczacılık Fakültesi, Farmakoloji Ana Bilim Dalı, İstanbul
²İstanbul Medipol Üniversitesi, Eczacılık Fakültesi, İstanbul

GİRİŞ ve AMAÇ: Aralık 2019'un sonlarında, Çin'in Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) yerel ofisi, Wuhan Şehrinde nedeni bilinmeyen bir pnömoni vakası bildirdi. Ocak 2020'de 2019-nCoV'un neden olduğu hastalık COVID-19 olarak tanımlandı. Bazı raporlar, COVID-19 hastalarının yarısından fazlasının değişen derecelerde karaciğer hastalığına sahip olduğunu belirtti. Yoğun Bakım Ünitesi (YBÜ) hastalarında karaciğer hasarının yaygın olabileceğini varsaydık. Mevcut çalışma, Üniversite Hastanesi YBÜ'ne başvuran COVID-19 olan ve olmayan hastalarda karaciğer fonksiyon testleri alanin transaminaz (ALT), aspartat transaminaz (AST) ve total bilirubindeki değişiklikleri inceledi.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu retrospektif çalışmada yoğun bakım ünitesine başvuran COVID-19 tanısı alan 100 hasta ve COVID-19 olmayan 80 hasta vardı. Çalışma 15 Mart 2020 ile 15 Kasım 2021 (20 ay) arasında yapılmıştır. Kontrol (n=80) ve çalışma grupları (n=100) için dahil edilme kriterleri 18 yaşından büyük olmak ve herhangi bir karaciğer hastalığı olmamasıydı. Ayrıca, çalışma grubunun COVID-19 hastalığı tanısı almış olması diğer bir dahil edilme kriteridir. AST, ALT ve total bilirubin sonuçları Medipol Mega Üniversite Hastanesi'nde kullanılan “Pusula” adlı veri kayıt sisteminden elde edildi. Veriler GraphPad Prism v.5.0 istatistik programı ile analiz edildi ve p< 0.05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi.
BULGULAR: Bulgular, COVID-19 olan hastalarda ALT ve AST düzeylerinin COVID-19 olmayan hastalara göre anlamlı olarak yüksek olduğunu gösterdi (p<0.05). COVID-19 hastalarında total bilirubinin de yükseldiği gözlemlendi. Ancak bu yükseklik anlamlı değildi (p>0,05).
TARTIŞMA ve SONUÇ: Sonuç olarak, COVID-19'un karaciğer hasarı ile sonuçlanan hepatosteatozise neden olabileceği söylenebilir. Bununla birlikte, COVID-19 hastalarında olası karaciğer hasarı mekanizmalarını ve bunların klinik prognoz için önemini aydınlatmak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.

Anahtar Kelimeler: COVID-19, yoğun bakım ünitesi, karaciğer fonksiyon testleri, ALT, AST, total bilirubin

---