Haydarpasa Numune Med J. Ahead of Print: HNHJ-59329

Quality of life, bowel and urinary functions after surgery for bowel endometriosis

AHMET KALE¹, elif cansu gundogdu¹, ESRA KELES², Kürşad Nuri BAYDILI³, TANER A USTA⁴, Ebru Kale⁵, Deniz Çokay¹, Elif UNLUGEDIK SAYIN¹, Engin Oral^6
1University of Health Sciences Turkey, Kartal Dr.Lütfi Kırdar City Hospital, Department of Obstetrics and Gynecology, Istanbul, Turkey
²University of Health Sciences Turkey, Kartal Dr.Lütfi Kırdar City Hospital, Department of Gynecologic Oncology, Istanbul, Turkey
³University of Health Sciences Turkey, Hamidiye Faculty of Medicine, Department of Biostatistics, Istanbul, Turkey
⁴Acibadem Mehmet Ali Aydinlar University, Acibadem Altunizade Hospital, Endometriosis and Pelvic Pain Center, Department of Obstetrics and Gynecology, Istanbul, Turkey
⁵University of Health Sciences Turkey, Hamidiye Medical Faculty, Department of Biochemistry, Istanbul, Turkey
⁶Bezmialem Vakıf University, Department of Obstetrics and Gynecology, Istanbul, Turkey

INTRODUCTION: This study aimed to evaluate pain symptoms, functional outcomes and quality of life (QoL) before and after surgery for rectosigmoid endometriosis.
METHODS: We conducted a retrospective cohort study on patients who underwent laparoscopic segmental resection, discoid resection or shaving for DIE in a tertiary referral hospital. Pre- and postoperative data based on surgical records and questionnaires covering bowel, urinary function and QoL were collected. Visual Analogue Scale (VAS), Constipation Severity Scale (CSS), Overactive Bladder-Validated 8-questionnaire Screener (OAB-V8), 36-item Short Form Health Survey (SF-36) were used as scales.
RESULTS: All measures of QoL except mental health were improved at three months after surgery. The median Visual Analogue Scale (VAS) pain score significantly decreased 3 months after surgery (p<0.001). Women surgically treated had significantly improved results on the Constipation Severity Scale (p<0.001). Overall Overactive Bladder-Validated 8-questionnaire Screener scores did not show any significant change after surgery when compared to the preoperative scores (p<0.001). There were few complications associated with surgery for rectosigmoid endometriosis.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Surgery for rectosigmoid endometriosis results in improvements in all aspects of pain and bowel functions at three months after surgery. A significant and clinically relevant improvement in QoL except for mental health three months after surgery was observed.

Keywords: Endometriosis, deep-infiltrating endometriosis, colorectal surgery, quality of life, functional scores, rectal endometriosis, colorectal resection, shaving, disc resection

---

Rektosigmoid endometriozis cerrahisi sonrası yaşam kalitesi, bağırsak ve idrar fonksiyonlarının değerlendirilmesi

AHMET KALE¹, elif cansu gundogdu¹, ESRA KELES², Kürşad Nuri BAYDILI³, TANER A USTA⁴, Ebru Kale⁵, Deniz Çokay¹, Elif UNLUGEDIK SAYIN¹, Engin Oral^6
1Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Kartal Dr.Lütfi Kırdar Şehir Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği, İstanbul, Türkiye
²Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Kartal Dr.Lütfi Kırdar Şehir Hastanesi, Jinekolojik Onkoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye
³Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Hamidiye Tıp Fakültesi, Biyoistatistik Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye
⁴Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi, Acıbadem Altunizade Hastanesi, Endometriozis ve Pelvik Ağrı Merkezi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği, İstanbul, Türkiye
⁵Sağlık Bilimleri Üniversitesİ, Hamidiye Tıp Fakültesi, Biyokimya Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye
⁶Bezmialem Vakıf Üniversitesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye

GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışma, kliniğimizde rektosigmoid endometriozis cerrahisi geçiren hastaların cerrahi öncesi ve sonrası ağrı semptomlarını, fonksiyonel sonuçlarını ve yaşam kalitesini (QoL) değerlendirmeyi amaçladık.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Ocak 2019 ile Aralık 2021 arasında derin infiltre endometriozis (DIE) nedeniyle laparoskopik segmental rezeksiyon, diskoid rezeksiyon veya rektal traşlama (shaving) yapılan hastalar incelendi. Veriler; Kişisel Bilgi Formu, SF-36 Yaşam Kalitesi Ölçeği ve Aşırı aktif mesane sorgulama formu (OAB-V8), Konstipasyon Ciddiyet Ölçeği (KCÖ) kullanılarak yüz yüze görüşme yöntemi ile toplandı.
BULGULAR: Ruh sağlığı dışındaki tüm hayat kalitesi ölçümleri ameliyattan üç ay sonra düzeldi. Medyan Visual Analog Skalası (VAS) ağrı skoru ameliyattan 3 ay sonra anlamlı olarak azaldı (p<0,001). Cerrahi tedavi sonrası, Konstipasyon Ciddiyet Ölçeği'nde önemli ölçüde iyileştirilmiş sonuçlar elde edildi (p<0,001). Genel Aşırı Aktif Mesane ölçek skorları, ameliyat öncesi skorlara kıyasla ameliyattan sonra anlamlı bir değişiklik göstermedi (p<0,001). Rektosigmoid endometriozis ameliyatı ile ilişkili birkaç komplikasyon gerçekleşmiştir.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Rektosigmoid endometriozis cerrahisi sonrası üçüncü aydan sonra ağrı, bağırsak fonksiyonları ve ruh sağlığı dışında hayat kalitesinde önemli ve klinik olarak anlamlı bir iyileşme gözlemlendi.

Anahtar Kelimeler: derin infiltratif endometriozis, rektosigmoid endometriozis, hayat kalitesi

---