Haydarpasa Numune Med J. Ahead of Print: HNHJ-24571

The clinical features and postsurgical outcomes of women with cesarean scar endometriosis

AHMET KALE¹, ESRA KELES², elif cansu gundogdu¹, Tuğba GÜL YILMAZ¹, Kürşad Nuri BAYDILI³, Elif UNLUGEDIK SAYIN¹, emre mat², Ebru Kale⁴, TANER A USTA^5
1University of Health Sciences Turkey, Kartal Dr.Lütfi Kırdar City Hospital, Department of Obstetrics and Gynecology, Istanbul, Turkey
²University of Health Sciences Turkey, Kartal Dr.Lütfi Kırdar City Hospital, Department of Gynecologic Oncology, Istanbul, Turkey
³University of Health Sciences Turkey, Hamidiye Faculty of Medicine, Department of Biostatistics, Istanbul, Turkey
⁴University of Health Sciences Turkey, Hamidiye Medical Faculty, Department of Biochemistry
⁵Acibadem Mehmet Ali Aydinlar University, Acibadem Altunizade Hospital, Endometriosis and Pelvic Pain Center, Department of Obstetrics and Gynecology, Istanbul, Turkey

INTRODUCTION: Cesarean scar endometriosis is a rare form of extra-pelvic endometriosis. The aim of the study was to investigate the clinical, and surgical outcomes of patients with cesarean scar endometriosis.
METHODS: We collected the clinical, surgical, and follow-up data of patients diagnosed with cesarean scar endometriosis who attended Kartal Lütfi Kırdar Research and Training Hospital, Istanbul, from April 2019 to May 2022.
RESULTS: There were 34 patients with a median age of 32.5 (range: 26-45). All cesarean scar endometriosis was located in the corners of the Pfannenstiel incision: 18 (52.9%) on the left and 16 (47.1%) on the right corners, respectively. Follow-up examination over 32 months revealed that five patients had a recurrence. The median volume of the CSE was 2467.51 mm3 (range: 635.97-56013.3). The mean size on ultrasonography was 26.1 mm. There was a significant improvement in the postoperative VAS scores for dysmenorrhea, non-cyclic pelvic pain, and dyspareunia.
DISCUSSION AND CONCLUSION: This study indicates that surgical excision is the preferred and effective treatment. Postoperative VAS scores for dyspareunia, dysmenorrhea, and non-cyclic pelvic pain were dramatically decreased after surgical treatment.

Keywords: Cesarean scar endometriosis, Cesarean section, Pfannenstiel incision

---

Sezaryen skar endometriozisi olan kadınların klinik özellikleri ve cerrahi sonrası sonuçları

AHMET KALE¹, ESRA KELES², elif cansu gundogdu¹, Tuğba GÜL YILMAZ¹, Kürşad Nuri BAYDILI³, Elif UNLUGEDIK SAYIN¹, emre mat², Ebru Kale⁴, TANER A USTA^5
1Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Kartal Dr.Lütfi Kırdar Şehir Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği, İstanbul, Türkiye
²Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Kartal Dr.Lütfi Kırdar Şehir Hastanesi, Jinekolojik Onkoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye
³Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Hamidiye Tıp Fakültesi, Biyoistatistik Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye
⁴Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Hamidiye Tıp Fakültesi, Biyokimya Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye
⁵Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi, Acıbadem Altunizade Hastanesi, Endometriozis ve Pelvik Ağrı Merkezi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği, İstanbul, Türkiye

GİRİŞ ve AMAÇ: Sezaryen skar endometriozisi (CSE), ekstrapelvik endometriozisin nadir görülen bir formudur. Bu çalışmanın amacı sezaryen skar endometriozisi olan hastaların klinik ve cerrahi sonuçlarını araştırmaktı.
YÖNTEM ve GEREÇLER: İstanbul Kartal Lütfi Kırdar Eğitim ve Araştırma Hastanesi'ne Nisan 2019 - Mayıs 2022 tarihleri arasında başvuran sezaryen skar endometriozis tanısı alan hastaların klinik, cerrahi ve takip verileri incelendi.
BULGULAR: Toplam 34 hastanın ortanca yaşı 32,5 (aralık: 26-45) idi. Tüm sezaryen skar endometriozisi Pfannenstiel insizyonunun köşelerinde yer alıyordu: 18 (%52,9) solda ve 16 (%47,1) sağ köşede yer almaktaydı. 32 aylık takip muayenesinde beş hastada nüks olduğu görüldü. Ortanca CSE hacmi 2467,51 mm3 (aralık: 635,97-56013,3) idi. Ultrasonografide ortalama boyut 26.1 mm idi. Postoperatif dismenore, siklik olmayan pelvik ağrı ve disparoni için VAS skorlarında anlamlı bir iyileşme gözlendi.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Bu çalışma cerrahi eksizyonun tercih edilen ve etkin tedavi olduğunu göstermektedir. Disparoni, dismenore ve siklik olmayan pelvik ağrı için postoperatif VAS skorları, cerrahi tedaviden sonra önemli ölçüde azaldı.

Anahtar Kelimeler: Sezaryen skar endometriozis, Sezaryen, Pfannenstiel insizyonu

---