Haydarpasa Numune Med J. Ahead of Print: HNHJ-36043

Cerebral venous sinus thrombosis following IVF treatment presenting with migraine like headache: A case Report

Ayça Simay Ersöz, adnan bilgic, Cemile Handan Mısırlı
Department of Neurology, University of Health Sciences, Hamidiye Faculty of Medicine, Haydarpaşa Numune Health Application and Research Center, Istanbul, Türkiye

Cerebral venous sinus thrombosis (CVST) is a relatively rare subtype of stroke,occurs as a result of hypercoagulability.It is more common in women than men with a ratio of three to one.Gender-spesific risk factors for women are oral contraceptives,pregnancy,puerperium and also assisted reproductive methods such as hormone theraphy.
We report a 38 year-old female patient,having a history of migraine attacks, presenting with migraine-like headache following in-vitro fertilization(IVF) treatment and diagnosed as CSVT. The thrombophilia panel showed homozygote methylenetetrahydrofolate reductase(MTHFR) A1298C mutation.Hereby we aim to highlight the importance of evaluation of trombotic risk factors in women before initiation of IVF treatment and the assessment of proper dosage for trombophlaxis.Especially those with a mechanical heart valve, antiphospholipid antibody syndrome(AFAS) or antithrombin-3 deficieny, MTHFR and factor 5 Leiden mutation are under high risk, trombophlaxis should be started right after the inition of IVF treatment and should be continued during pregnancy.

Keywords: Cerebral venous sinus thrombosis(CVST), in-vitro fertilization, trombophlaxis

---

Migren benzeri başağrısı ile prezente olan İVF ilişkili serebral venöz sinus trombozu: Olgu Sunumu

Ayça Simay Ersöz, adnan bilgic, Cemile Handan Mısırlı
Nöroloji Anabilim Dalı,Sağlık Bilimleri Üniversitesi,Hamidiye Tıp Fakültesi,aydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi,İstanbul,Türkiye

Öz
Dural sinus ven trombozu hiperkoagülabiliteye sekonder olarak oluşan nadir bir inme alt tipidir.Kadınlarda erkeklere oranla 3 kat daha sıklıkla görülmekte,kadınlar için cinsiyete özgü risk faktöleri oral kontraseptif kullanımı, gebelik,puerperium ve hormon tedavilerini içeren yardımcı üreme teknikleridir.
Bu yazıda migren atak öyküsü olan,IVF tedavisi sonrası 4.gestasyon haftasında, daha önceki migren ağrılarına benzer bir başağrısı ile acile başvuran ve serebral venöz sinus trombozu tanısı koyduğumuz 38 yaşında bir kadın hasta olgumuzu sunmak istedik.Genetik trombofili panelinde homozigot MTHFR(A1298C)mutasyonu saptanan olgumuz aracılığıyla, IVF tedavi başlanmadan önce hastaların trombotik risk faktörleri ve uygun tromboflaksi açısından değerlendirilmesinin önemini vurguladık.Özellikle mekanik kalp kapağı, Antifosfolipid antikor sendromu(AFAS), antithrombin-3 eksikliği ve faktör 5 Leiden mutasyonlu hastaların yüksek riskli olduğu gözönünde tutularak, bu hastalarda IVF tedavi başlanır başlanmaz ve gebelik süresince trombofilaksi tedavisinin devamı planlanmalıdır.

Anahtar Kelimeler: Serebral venöz sinus trombozu, invitro fertilizasyon, tromboflaksi

---