Predictors of Low-Level Viremia in People Living with HIV with Unsuppressed Viremia, A Retrospective Follow-up Study in Izmir
İlkay Akbulut, Sabri AtalayHealth Sciences University, Tepecik Training and Research Hospital, Department of Infectious Diseases and Clinical Microbiology Clinic, Izmir, TürkiyeINTRODUCTION: Globally, approximately 40 million people are living with HIV (PWH), with a new HIV infection occurring every 2 minutes. In Türkiye, the number of PWH is increasing, posing challenges to achieving national-level virological suppression goals. Current antiretroviral therapies (ART), tailored to individual people with HIV, have significantly improved viral suppression and maintenance. However, some individuals experience low-level viremia (LLV) despite adherence to consistent drug therapy. This study aims to identify the determinants and implications of LLV and ART management strategies.
METHODS: The study was conducted through a retrospective analysis of electronic medical records of 830 PWH followed at the Izmir Tepecik Training and Research Hospital of Health Sciences University over a 10-year period. Demographic characteristics, definitions of unsuppressed viremia, and ART regimens of the PWH included in this study were evaluated.
RESULTS: Low level viremia was diagnosed in 17.1% of the 99 PWH with unsuppressed viremia enrolled in the study. The presence of comorbidities was found to have a significant impact on the development of low-level viremia. Additionally, it was observed that individuals with LLV had lower rates of virological suppression compared to other groups.
DISCUSSION AND CONCLUSION: This study evaluated the determinants of low-level viremia in people living with HIV and highlighted the presence of comorbidities and the importance of individualized treatment approaches. Further research is needed to effectively manage low-level viremia in PWH.
Viral Baskılanamayan HIV’li bireylerde Düşük Düzey Viremi Öngörücüleri, İzmir’de Retrospektif Takip Çalışması
İlkay Akbulut, Sabri AtalaySağlık Bilimleri Üniversitesi Tepecik Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Enfeksiyon Hastalıkları Ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği, Izmir, TürkiyeGİRİŞ ve AMAÇ: Dünya çapında HIV ile yaşayan yaklaşık 40 milyon kişi bulunmaktadır ve her 2 dakikada bir yeni bir HIV enfeksiyonu meydana gelmektedir. Türkiye'de ise HIV'li bireylerin sayısı giderek artmaktadır ve ulusal düzeyde virolojik baskılama hedeflerine ulaşma açısından zorluklar yaşanmaktadır. Günümüzde, antiretroviral tedavilerin (ART) bireyselleştirilmesi sayesinde viral baskılama ve sürdürme yüksek oranda sağlanmaktadır. Ancak bazı hastalarda düşük düzey viremi (LLV), tutarlı ilaç uyumuna rağmen ortaya çıkmaktadır. Bu çalışma, LLV'nin nedenlerini, etkilerini ve ART yönetim stratejilerini belirlemeyi amaçlamaktadır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışma, Sağlık Bilimleri Üniversitesi İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde 10 yıl boyunca takip edilen 830 HIV'li bireyin elektronik tıbbi kayıtlarının retrospektif olarak incelenmesiyle yürütülmüştür. Bu çalışmaya dahil edilen hastaların demografik özellikleri, baskılanamayan viremi tanımları ve kullandıkları ART rejimleri değerlendirilmiştir.
BULGULAR: Çalışmaya dahil edilen 99 hastanın %17,1'inde düşük düzey viremi tanısı konmuştur. Ek hastalık varlığının düşük düzey viremi gelişimi üzerinde anlamlı bir etkisi olduğu bulunmuştur. Ayrıca, LLV gelişen hastaların virolojik baskılanma oranlarının diğer gruplara göre daha düşük olduğu görülmüştür.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Bu çalışma, HIV'li bireylerde düşük düzey vireminin belirleyicilerini değerlendirmiş ve ek hastalık varlığının ve bireyselleştirilmiş tedavi yaklaşımlarının önemini vurgulamıştır. HIV hastalarında düşük düzey vireminin etkili bir şekilde yönetilmesi için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Corresponding Author: İlkay Akbulut, Türkiye
Manuscript Language: English